北京减肥中心哪家最好，北京协和医院为疑难重度肥胖患者推出MDT一站式提供诊疗服务

导读北京减肥中心哪家最好，问答：yixuejianzhong@163.com1年减重100斤，逆转糖前期和高血压！协和医院的减肥食谱大公开比如下面这位刘先生，他在专家的带领下成功实现1年减重100斤，并逆转了糖前期和高血压，各项身体指标都更正常了。▼一、那些流行的网...

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答：yixuejianzhong@163.com

1年减重100斤，逆转糖前期和高血压！协和医院的减肥食谱大公开

肥胖越来越常见，它不仅影响外貌，还影响健康，很多人想减肥却一直减不下来，但节目中却来了一个“瘦身天团”，他们有人一年半瘦了125斤，有人4个月减重52斤，身体也发生了一些好的改变。

比如下面这位刘先生，他在专家的带领下成功实现1年减重100斤，并逆转了糖前期和高血压，各项身体指标都更正常了。

网上关于减肥的方法五花八门，但效果参差不齐，这位专家到底是如何带领这么多超重人士成功逆转肥胖的？

【本期专家】

▼

一、那些流行的网红减肥法

是否可取？

之前网络特别流行一些的减肥方法，比如“秦昊减肥法”、“液断减肥法”等等，它们都有着不吃主食，即很少摄入“糖”类——碳水化合物的共性，这些方法是以极低能量为目标来控制总体重，即使在短期内会有一定效果，时间长了就会造成两个后果：易反弹、伤身体。

1、极端节食易让体重反弹

节目现场的嘉宾也分享了自己的减肥经历，小樊表示自己之前通过不吃主食的方法，从190斤一下减到了110斤，但是一旦她开始正常的饮食就会疯狂反弹，最终反弹到了255斤，变得比最初的时候更胖。可见极端节食的减肥效果从长远看并不理想。

2、不吃“糖”小心让身体“亮红灯”

糖类、脂肪、蛋白质是三大营养物质，它们为人体提供必需的能量，而在其中糖类——碳水化合物产出的能量至少占比50%-60%，如果完全不吃，会对人体健康造成一定危害。

柳叶刀公共卫生杂志上的一个研究显示，50岁的人如果能遵循适度碳水的原则，即每日摄入碳水化合物的能量占比在50%左右，平均可以再活33.1年，是最合适的摄取水平，而吃的碳水如果小于40%到30%，死亡风险明显上升，吃得越少活得越短。

【小贴士】当我们每天所吃的主食、蔬菜、水果等食物中的碳水化合物总量加起来约在150克到250克之间，就能够满足50%的碳水程度的基本需要。

值得一提的是，“糖”的摄入也不是无节制、无讲究的，若想要吃“糖”减肥两不误，还需正确健康的饮食才行，下面这份专家推荐的减重一日食谱可供大家借鉴参考。

二、早餐：50g的燕麦全麦类、

一个水煮蛋、脱脂牛奶250ml

这份早餐的糖类摄入主要是通过燕麦实现的，但是燕麦的挑选还需大家擦亮眼。

1、网红“隔夜燕麦杯”吃法能减肥吗？

现在比较流行一种“隔夜燕麦杯”吃法，即先在杯中铺一层燕麦，上面再加上酸奶以及自己喜欢的如坚果之类的食物，在冰箱里冷藏一宿之后拿出来吃。但这种吃法对减肥人群并不友好。

节目组专门做了一个实验，让被测人员分别测量自己食用了隔夜燕麦杯和专家推荐燕麦之后的血糖水平，与食用前的空腹血糖做对比。

结果显示“隔夜燕麦杯”吃法更容易让血糖升高。血糖如果快速升高又下降易使人产生饥饿感，可能会促使我们去吃更多的食物，不利于减肥。

对于测试结果的差异，专家解释这主要是燕麦的选择导致的。

我们推荐的减肥燕麦是需要煮过才能吃的纯燕麦片或者燕麦米，而能做成隔夜燕麦杯的基本都是即食麦片，也就是已经预加工过，甚至已经加了一些糖、盐、油之类的进行烹饪，麦片中原有的优质纤维营养成分大打折扣，致使麦片成麦“骗”。

2、减肥挑选燕麦有门道，别再买错了

市场上的麦片基本可以分成三类：未加工燕麦、粗加工燕麦以及精加工燕麦。如果是为了减肥，想既有饱腹感又不让它吸收太快，那么未加工和粗加工燕麦是更好的选择。

在超市里选择燕麦时，大家可以排除名称中含有“脆”、“烘焙”，或者添加了很多干果等食物的燕麦产品，这些基本都是精加工过的燕麦，不利于减肥。

三、午餐：一碗杂粮

150g的肉和200g蔬菜

午餐的糖类摄入主要是通过杂粮实现，杂粮跟米饭相比，为什么更适合减肥人群呢？

1、杂粮比米饭好在哪？

节目组专门做了个测试，让被测人员在每天分别食用相同分量的杂粮饭和白米饭后，保持一样的活动量，再分别进行餐后血糖测试。

结果显示杂粮饭相比米饭来说，可以让餐后血糖升得慢降得慢，不至于引起胰岛素的快速释放，饱腹感持久，不容易吃更多的食物。

2、粗粮热量各不同，尽量避免面食类

西安交通大学的一个相关研究证明，与爱吃面食的人相比，爱吃米饭的男性发生全身肥胖和腹型肥胖的风险分别降低了25.7%和11.4%，女性的腹型肥胖发生率减少了10.2%。

由此可见，吃面食更易长胖，即面食热量一般比米饭更高。这是因为米类做熟了以后吸水率较高，而面食本身在和的时候已经加了一点水，再蒸熟的时候吸水率是较低的，所以同等量时，面的容积更小，更不容易吃饱。

这个道理放在粗粮上也适用，在荞麦面、窝窝头和杂粮饭三者中，荞麦面的热量最高，而杂粮饭最低，因此粗粮选择尽量避开面食。

3、学会这几步，教你自制杂粮饭

在专家帮助下成功减重100斤的刘先生，今天给我们带来了杂粮饭的做法。

分别取等量的黑米、燕麦米、藜麦、糙米、薏米、红米混合在一起，再取与他们的总量相同的白米，将其掺在一起放在一个米桶里，想用的时候用电饭煲的量杯量取自己需要的一份就可以。

【专家提醒】

·粗杂粮纤维比较粗，所以注意要提前浸泡一个小时再食用。

·我们在做饭时应使用电饭煲的简煮这一档，因为精煮会煮得很透彻，导致食物吸收很快，不利减肥。

四、晚餐：一块薯类

150g豆类和200g蔬菜

晚餐的“糖”可见是包含在这块薯类之中了，不同的薯类含水量、淀粉量都不同，那要怎么挑选才好？

对此节目组做了个紫薯红薯热量对比实验。分别对同样重1g的紫薯片和红薯片进行点燃，用其加热试管里的水，烧完以后水温上升越多的，说明这种薯类热量越高。

测验结果显示燃烧后的紫薯片和红薯片分别将水温加热到了43.2度和26.6度，即口感相对更不甜的紫薯，热量反而更高。

专家表示，食物甜不甜和含糖量高不高并没有直接关系，紫薯的淀粉含量比红薯更高，因此热量也会更高些。对于晚餐到底该吃多少，推荐大家可以选择100克紫薯或125克红薯。

五、给自己加点餐：200g蔬果

加餐主要是为了弥补大家三餐之不足，但也要避免摄入高能量的水果蔬菜，导致减肥功亏一篑。

1、明辨水果热量，减肥更有效

节目现场我们对几种比较常见的水果蔬菜进行了一个含糖量测试，结果发现日常生活中以为的低糖食物比如圣女果、胡萝卜等，都有着不低的含糖量，需要控制食用量。而黄瓜、西红柿是比较适宜的加餐果蔬。

2、减重人群这样吃雪糕，美味又不胖

夏天天气炎热，很多人爱吃雪糕，但要警惕掉入热量陷阱，做好下面这些，减重期吃雪糕才更放心。

①学会挑选雪糕

避开含有较多奶油、黄油等脂肪类成分的产品；

选择一些成分表基本只含有水、糖、盐等成分的低热量冰棍。

②2步教你在家如何自制雪糕

第一步：选择一些自己喜欢吃的新鲜水果，比如山楂、草莓、桑葚等等，然后把它打碎，作为自制雪糕的原料。

第二步：向打碎的水果原料中加入适当水和糖，大概2g左右糖就足够，将其放入模具中冻起来，等待冰冻成形后即可食用。

这样制作的雪糕既美味又没有热量负担，可以成为减肥人群的加餐选择之一。

多科联动协同合作 一场手术为患者解决“重度肥胖+睡眠呼吸暂停综合征”两大难题

近日，北京友谊医院普外中心减重与代谢外科与耳鼻咽喉头颈外科首次同期手术，为重度肥胖伴严重睡眠呼吸暂停综合征患者同时解决两大困扰。

❖

当26岁的小张（化名）来到北京友谊医院（通州院区）普外中心减重与代谢外科就诊时，她给所有人的第一印象，并不单单是那342斤的庞大身躯（BMI指数60.59），还有她非常严重的鼻音和呼吸时的费力喘息声。

“我记不清已经多久无法用鼻子呼吸了，现在只能用嘴喘气，尤其在老家做了一次检查后，症状更重了，晚上经常憋醒。睡眠质量也非常差，就算一天睡12个小时，到了第2天还是觉得困，没有精神，不停打瞌睡。”小张对医生说到。小张从小就一直受体重过大的困扰，5年前她曾下定决心努力减肥，通过控制饮食、锻炼等方式，体重曾由当时的120公斤降至80公斤左右。但后来，因为工作变动，让她难以维持健康的生活习惯，体重逐年增加，反弹至目前的171公斤。随着体重的不断上涨，呼吸困难、喘气费力的情况愈发严重，且经常发作鼻炎及扁桃体炎，睡觉时常常憋醒，出现呼吸暂停的情况。

在老家医院就诊咨询手术时，医生考虑到她过大的体重指数，手术难度及出血风险较高，建议她先实施鼻咽部+腭咽部手术，等术后恢复再行减重手术。但是较长的治疗周期以及对于多次手术的担忧，让她有些退缩。后来，她来到北京友谊医院寻求减重与代谢外科团队的帮助，希望能够一次麻醉，同时解决她体重和鼻咽部的烦恼。

❖

经过术前详细的检查，医生发现小张除了严重的病态肥胖，还有重度的睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）。引起她重度OSAHS的问题比较复杂，既有重度肥胖咽喉部脂肪组织过度沉积，也有腺样体、扁桃体肥大继发的上气道梗阻。术前喉镜检查提示，她的软腭平面狭窄程度约95%，扁桃体平面狭窄程度约100%，舌根平面狭窄程度约55%。而睡眠呼吸监测的结果更加令人后怕，她呼吸暂停低通气指数（AHI）是101.9次/小时，最长呼吸暂停125秒。这也意味着她夜间睡眠时，每小时会发生100多次的呼吸暂停，最长的一次暂停是长达两分多钟没有进行呼吸。夜间最低的血氧饱和度是50%，只有正常血氧的一半。如此严重的OSAHS，如果不及时干预，随时有夜间猝死的风险。同时她还合并有多囊卵巢综合征、重度脂肪肝、高尿酸血症、糖耐量异常等多种肥胖代谢相关性疾病。

张忠涛教授团队为患者实施腹腔镜胃袖状切除术

为了给患者提供最佳治疗方案，普外中心减重代谢外科学术带头人张忠涛教授会同耳鼻咽喉头颈外科朱梅教授团队、麻醉手术中心金沐教授团队，针对患者病情组织了第一次术前MDT（多学科协作）讨论。专家们一致认为，单纯行减重手术，上呼吸道的梗阻问题会给患者围术期气道管理增加非常大的难度，全麻操作无论是插管还是拔管过程都将让患者面临窒息风险。但仅进行鼻咽部+腭咽部手术，不干预体重，又无法彻底解决患者重度OSAHS的问题。所以，同期行腹腔镜微创减重代谢手术+鼻咽部及腭咽部手术是最佳的治疗方案。

“这是我们团队第一次与耳鼻喉科联合开展手术，据我们了解这也是北京地区首次开展类似的同期手术。”北京友谊医院普外中心减重与代谢外科副主任医师刘洋表示，“由于患者体重太大，对于麻醉、手术护理、手术操作都将是极大的考验。”在手术前，减重与代谢外科团队再次组织了耳鼻咽喉头颈外科、心内科、呼吸内科、麻醉手术中心、重症医学科等科室的多学科会诊，对该患者进行了充分的术前评估，从患者的术前准备、麻醉、手术、复苏、深静脉血栓预防等过程进行了深入的探讨、制定了完善的个体化治疗方案，包括术前呼吸管理及心肺功能锻炼、术前呼吸机正压通气治疗，做好困难气道评估及清醒插管准备等等。

朱梅教授团队为患者实施鼻内镜鼻咽肿物切除+低温等离子双侧扁桃体切除+经倒刺线再定位咽成型术

经过缜密的术前准备，5月26日，张忠涛教授团队和朱梅教授团队共同为该患者施行了腹腔镜胃袖状切除术+鼻内镜鼻咽肿物切除+低温等离子双侧扁桃体切除+经倒刺线再定位咽成型术，手术仅3个小时就顺利结束。术后患者转入重症ICU病房，40分钟后即顺利拔管。次日转入普通病房后，在减重与代谢外科护士长刘京丽带领的护理团队精心的护理下，通过雾化吸入、冰水含服、下肢训练等多种护理手段帮助患者顺利度过了术后胃肠功能恢复期及咽喉部的肿痛期，手术后6天，患者便顺利出院。

“手术非常成功，我现在终于可以用鼻子呼吸了，还能美美地睡一个安稳觉，而且仅在住院期间我就瘦了20多斤，特别感谢友谊医院的所有医护人员，想患者之所想，一次手术解决了两个影响我身体健康和生活质量的关键问题，极大减少了我的痛苦，又节省了我的治疗花费。”手术后小张满意又开心地说。

❖

近年来，我国肥胖症的发病率逐年增加，因肥胖等多种原因往往引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。该疾病所引起的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病等并发症发生，严重时会出现夜间猝死。北京友谊医院两个科室联合实施手术，大大缩短了患者的治疗时间，减少了患者的痛苦，有利于患者术后的快速恢复。

多学科协作（MDT）诊疗是以患者为中心，相关学科的专家联合为患者提供多方位、高质量和最优化的临床诊疗方法，是目前国际流行的现代化诊疗模式。近年来，北京友谊医院发挥综合优势，在张忠涛教授的指导下，减重与代谢外科主任张鹏教授组织发起建立了肥胖及相关疾病的MDT团队。团队由减重与代谢外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、妇产生殖中心、心血管内科、骨科中心、康复医学科、营养科等多学科专家组成，针对糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、子宫内膜病变、多囊卵巢综合征等肥胖及相关疾病，开展医疗协作、疑难病例讨论和跨学科临床研究。今后，北京友谊医院减重与代谢外科将继续以患者为中心，进一步提升患者的就医体验，让患者在诊疗过程中取得最大程度的获益。

互联网诊疗小程序

扫描二维码进入小程序，足不出户，线上享受视频、文诊疗服务。

欢迎 北京友谊医院新矩阵

订阅号

提供友谊医院医疗服务相关资讯。

服务号

提供预约挂号、报告查询、在线咨询等移动服务。

新浪

视频号

快手短视频

抖音短视频

喜欢我们的内容