心理医生在线问答免费，心理的危机，不能只藏“心里”

导读心理医生在线问答免费，作为天津市耀华中学的心理老师，张丽珊格外关注学校里的一些空座位。在全国很多学校，她都发现了这种班里的“空白”。“这些空座位是那些因为心理问题而缺勤的孩子。有的孩子上午第三节课才来，因为有睡眠障碍，晚上睡不着，早上起不来；有的座位一整天都空着...

作为天津市耀华中学的心理老师，张丽珊格外关注学校里的一些空座位。在全国很多学校，她都发现了这种班里的“空白”。

“这些空座位是那些因为心理问题而缺勤的孩子。有的孩子上午第三节课才来，因为有睡眠障碍，晚上睡不着，早上起不来；有的座位一整天都空着……”张丽珊说。

中国青少年研究中心2022年对全国24758名中小学生调查发现，焦虑、抑郁检出率分别达31.3%、17.9%；该中心2021年发布的《中国青年发展报告》显示，我国17岁以下的青少年儿童中，有3000万人受到各种情绪、心理行为问题的困扰。

在今年全国两会期间，全国政协委员、北京市第四中级人民法院副院长李迎新提交了相关提案，提出从医疗、教育、家庭、社会多方面共同努力，关注少年儿童的心理健康。

全国人大代表、广西壮族自治区崇左市高级中学副校长黄花春从教20多年，近年来也愈发感受到，作为一名教师，除了教书育人，还有一项重要任务就是关注学生的心理健康。

青少年心理健康问题是否正在加剧？家庭、学校、社会又能为此做些什么？中青报·中青网记者从代表委员的关注出发，希望寻找到一些解决线索。

现在的孩子更容易抑郁？

张丽珊遇到过一个女孩，她父亲学历很高，但事业不成功，于是将培养女儿成才作为自己人生目标，“严格到我让你现在学物理，你就不许写化学，不然就是挑战权威”。女孩无法与爸爸沟通，出现了严重的厌学情绪，在学校里，会因为老师或同学一句不经意的话而大哭不止。

还有一个孩子，在初二时出现严重的逆反心理，但又抗争无效，于是在网络上寻求帮助，加入一些小组。他在其中分享自己的痛苦，没想到群里其他人开始指责他“卖惨”，甚至开始网暴他。孩子原来是想在网上求安慰，却陷入更大的痛苦，于是开始自残。

“少年儿童原本就是‘心理脆弱’人群，抗压能力和情绪调节能力较弱。经济合作与发展组织开展的国际测评发现，我国当代中学生抗压力甚至低于国际平均水平。”李迎新说。

李迎新也是十三届全国政协青联界别委员，履职5年来，持续关注青少年的成长。她在调研中发现，当下青少年在情绪、自我和行为方面存在着“三大障碍”：

一是焦虑、抑郁增多，呈低龄化趋势；二是自我效能感降低，控制感、希望感、生命意义感弱化，容易导致自杀风险上升，“评价自己‘在各方面都做不好’的少年儿童较5年前增加了近10个百分点，对未来抱有强烈希望感的减少了11.8%”；三是日常生活结构频繁变动，容易出现注意力缺陷、攻击行为、网络成瘾等问题。

黄花春发现，现在学生的心理健康问题具体体现在几个方面：一是厌学，甚至会有退学辍学的想法；二是产生抑郁情绪甚至患抑郁症；三是网络成瘾，“不让学生带手机进学校，他们很难平复想玩游戏的欲望”。这些情况逐年递增，让黄花春十分心痛。

张丽珊从事中学心理健康教育30年，她解释，孩子进入青春期，也是进入了“情绪的狂飙期”，容易导致心理问题。首先，他们可能出现“同一性混乱”，理想中的我和现实中的我有差距，于是陷入纠结；其次，他们希望成为成年人，希望独立自主，但挣脱了父母之后到底如何成为理想中的自己，并不清楚；最后，进入青春期，孩子的人际关系变得更加多维，他们遇到问题往往不向家长、老师寻求帮助，而是上互联网取暖，却又可能遭受网暴。

在张丽珊看来，当下青少年出现心理健康问题的从数据上看比过去严重，一是因为现在有了更多测试与统计，数据更加完备，“这并不是激增，不用特别恐慌”；二是因为互联网的普及，让青少年知道的东西比成年人更多，却没有一个明确的引领和方向，特别容易出现迷失；三是因为文化的多元，家长在孩子面前可能不再是权威，亲子关系中也出现了迷茫。

容易被忽视的农村孩子

在被心理问题困扰的青少年中，农村孩子是一群特殊的存在。由中科院心理研究所和香江社会救助基金会在2021年联合发布的中国首份《乡村儿童心理健康调查报告》显示，农村孩子中“抑郁检出率25.2%，焦虑检出率25.7%，超过3%的乡村儿童‘想自杀’……”2022年，研究人员对贵州农村12-14岁的儿童进行研究，并将之与北京的公共样本数据进行比较。研究发现，农村儿童出现酗酒、绝望感、失眠的比率均高于城市同龄人（后两者被认为是抑郁症的预警信号和预测指标——记者注）。

李迎新特别关注农村家庭的孩子，“在农村地区，受家长文化程度、城乡差别等客观因素影响，尤其一些孩子还是留守儿童，父母不在身边，他们的心理健康更加需要关注。”

黄花春说：“城市的家长一般文化程度较高，当老师对他说您的孩子出现抑郁问题，他们认知度比较高，接受也比较快；但在农村，有的家长就觉得是孩子学习不够努力，或者没事干，才会出现心理问题，让他们带着孩子来做诊疗，也不太配合。”

黄花春在调研中发现，乡村学校心理教师的配备和心理课程的开设远不如城市。有的学校心理课程甚至没有纳入教学计划；而且很多乡村学校，尤其是高年级小学以及初中，没有专职的心理健康教师。另外，乡村学校教师，尤其是全科教师自身对心理健康也知之甚少。

家庭、学校、社会能做什么

“相对于身体疾病，大众对心理疾病的认知仍然欠缺，觉得得了这个病特别‘没面子’，这就是一种‘病耻感’。”张丽珊说，“曾经有一个孩子给我发微信，说自己特别特别痛苦，用刀片割了胳膊。但妈妈发现后，打了孩子一顿，孩子一下子傻了，不知道如何跟家长沟通。”

对此，从家庭层面，张丽珊提出3个教育理念：一是“半步之外”，即孩子和家长保持“半步”的距离，不要互相卷入，家长不要把自己的焦虑转嫁给孩子，但也要避免疏离太远，只注重物质生活，忽略了对孩子心灵的呵护；二是“温和管教”，家长有管教孩子的义务，但只有温和才能对孩子产生影响；三是助推孩子“自主成长”，由我让你怎样，变成你自己要怎样，让孩子为了自己的人生目标去付出，学会自己为自己负责。

在学校层面，黄花春认为，要把心理健康教育纳入正常的教学计划，配备专职教师，“课程要开足，师资要配足”。除此之外，还应该配备课外的心理咨询室，并且要多向家长和孩子普及心理健康知识。

在社会层面，黄花春一直关注2021年通过的家庭教育促进法。“每一对父母都应该好好学习这部法律，都了解未来他要肩负的是怎样的责任，从一开始就为孩子、家庭做好规划。希望妇联、团委等相关部门，可以多宣传这部法律，特别是深入农村偏远地区，让更多人认识到家庭教育、亲子关系的重要性。”

对青少年心理健康问题，李迎新建议：一是构建完善的儿童心理健康教育体系，“比如，加大培养儿童心理咨询师、儿童精神科医师，提升心理健康服务供给；充分调动群团组织、社会资源，提升团中央设立的‘12355’青少年服务台的心理服务能力等”；二是加强中小学心理健康教育，“比如，开展心理课、团体心理活动、专题心理讲座和个体辅导，提升学生情绪调节能力；加快建设中小学心理咨询室，建立完善学生动态心理健康档案”；三是强化家庭的心理抚养，“尤其是在农村地区，要大力提升家长对孩子异常情绪、行为的敏感性，学会区分孩子‘思想问题’和心理疾病，提高对精神障碍的识别能力和就医意识”；四是营造重视心理健康的社会氛围，“引导全社会正视、重视抑郁症等精神障碍，关怀和理解精神障碍患者，降低精神障碍患者的‘病耻感’，鼓励积极就诊求治”。

中青报·中青网记者 蒋肖斌 来源：中国青年报