「绍兴市民健康课堂」现代社会不可忽视的疾病 抑郁症（阻滞性抑郁和焦虑性抑郁）

导读阻滞性抑郁和焦虑性抑郁，在当今这个竞争压力日渐增大的社会，不得不说我们要背负的东西太多了，面对住房、结婚、人口老龄化的加剧、就业压力等。经济不平衡的扩大，导致了一部分人对生活忧心忡忡，同时也越来越变得弱不禁风。而这种心态得不到释放那就会渐渐加剧，从而演变成了一种自...

在当今这个竞争压力日渐增大的社会，不得不说我们要背负的东西太多了，面对住房、结婚、人口老龄化的加剧、就业压力等。经济不平衡的扩大，导致了一部分人对生活忧心忡忡，同时也越来越变得弱不禁风。而这种心态得不到释放那就会渐渐加剧，从而演变成了一种自身的忧郁，它是精神科自杀率最高的疾病，目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，对患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的，在中国，仅有5%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，任由病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。对我印象最深的就是儿时伴我成长的名人---张国荣，他就是典型的抑郁症患者，他从24楼一跃而下，解脱了自己的同时也唤醒了人们对抑郁症患者的重视。

　　什么是抑郁症

　　抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头行为。

　　早期症状有哪几些表现

　　一、精力丧失，疲乏无力

　　患者洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。

　　二、消极悲观

　　患者内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，可产生强烈的自杀念头和行为。

　　三、性功能减退

　　疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。

　　四、食欲减退、体重减轻

　　多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，食之无味，常伴有体重减轻。

　　五、心境不佳

　　病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拔。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

　　六、自我评价过低

　　病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

　　七、显着、持续抑郁状态

　　注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

　　八、丧失兴趣

　　丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。

　　根据发病急缓分为以下几种类型：
　　（1）轻性抑郁；此类抑郁症状的严重程度相对较轻，适当心理开导即可缓解。
　　（2）中度抑郁;情绪低下、心境恶劣、缺乏兴趣、活力和精力减退,精神运动性阻滞,焦虑和激越,失眠早醒、朝重夕轻等。针对此类患者需要药物的控制及生活上适当的干预。

　　（3）重症抑郁；具有抑郁症的全部症状，且程度较重，可出现幻觉和妄想，往往以妄想多见故人又称妄想性抑郁症，此类抑郁需要住院治疗和护理。
　　（4）急性抑郁；发病较急，症状往往也较重，应及时作出诊断定并积极进行治疗。
　　（5）慢性抑郁；症状持续存在，无明显间歇期，病程长达两年以上者，多见于反复发病和年龄较大的病人，针对此类患者需要长期药物控制。

　　抑郁症类型可分为：

　　（1）原发性／继发性抑郁症；原发性抑郁症是指既往健康或曾患有过躁狂抑郁性精神病的抑郁状态。继发性抑郁症是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的继发性原因。
　　（2）内源性／反应性抑郁症；内源性抑郁症是指来自内部的，主要根据两个临床表现，即躯体特征性症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再对疾病起重要作用。内源性抑郁症在目前医学上理解为是一个综合征，表现为抑郁心境、兴趣丧失、食欲下降、体重减轻、早醒以及情感的昼夜变化。它可能存在着某些生物学上的变化，受某些因素诱发，但病情呈自主性，病前有稳定的性格，需要积极地治疗，电休克、抗抑郁剂治疗有良好的效果。反应性抑郁症是指抑郁情绪由外界的因素引起，在疾病的发展过程中环境因素始终起重要的作用。
　　（3）精神病性／神经症性抑郁症；精神病性抑郁是指患者除有典型的抑郁症状外还伴有片断的或短暂的幻觉、妄想（妄想抑郁）或木僵（抑郁性木僵）。神经症性抑郁则不伴有重性精神病性症状。

　　（4）儿童抑郁症；儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病。儿童抑郁症女孩多于男孩。
　　（5）更年期／老年期抑郁症；这是以年龄阶段来划分的一组抑郁症。更年期抑郁症是指抑郁首次发作于更年期，不是任何其他因素引起。老年期抑郁症是指首次发病于老年期（65岁以上），以抑郁心境为基础，以焦虑症状为突出临床表现，有较多的躯体等不适主诉，病程长，预后差。
　　（6）隐匿性抑郁症；是一组不典型的抑郁症候群，临床上常称之为抑郁等位症。抑郁情绪并不明显，且常被持续出现的多种躯体不适和植物神经功能紊乱症状，如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木等现象所掩盖。
　　（7）季节性情感障碍抑郁症；这是一类与季节变化关系密切的特殊的抑郁症。一般在秋末冬初发病，没有明显的心理社会应激因素，表现心境持久地低落，情绪忧郁，常伴有疲乏无力、头疼、喜欢觅食碳水化合物、体重增加。在春夏季自然缓解，至少连续二年以上秋冬季反复发作即可诊断，强光照射治疗有效。多见于女性。

　　如何治疗抑郁症：

　　1.及时治疗；在医生的指导下进行相应的治疗，不要想自己努力一下就能克服，或者过几天就好了，无论你现在的事情多么重要，相信我，如果现在你还不肯划出时间用于治疗的话，将来你将损失更多。

　　2.保持交往；与人沟通交流是很重要一点，抑郁症患者很少能靠自己一个人走出来，与人交往，尤其是面对面交往的作用超过我们想象。

　　3.不要多想；抑郁症患者很容易陷入过度思虑的状态，思考一些特别哲学的问题,比如“世界究竟是存在还是不存在“，”人生的意义究竟是什么“，尽量避免思考这些高深的问题，因为这些问题本身就没有一个正确答案，而属于自己的答案也是要靠实践才能做出的。而对于一些选择的问题，当无法做错选择时，可以直接是通过扔硬币的方法做出的，尽量避免在一个问题上纠结太久。

　　4.学会释放；针对抑郁症患者，运动和唱歌是缓解病情的关键良药，在不触及危险的基础上，无需担心是否专业或者是否动听，只需给自身的压抑得到一种缓和或者释放即可。

　　5.锻炼意志；锻炼意志是走出抑郁回到正常生活的最后一步。意志的磨练事实上是很辛苦的，这需要不断的提醒自己以及不断的坚持.无需一步登天，只需一点一点的脚踏实地从日常生活中改善，学会自我调节，万事想开。

　　从医学的角度上看，抑郁症不仅仅是情绪上的问题，更有生理学上的基础，抑郁症病人往往体内神经递质（5-HT，多巴胺）含量偏少，导致难以维持正常情绪，这也就是各种抑郁症治疗药的药理学基础。在日常生活中，对于抑郁症，首先要做的是正确的认知。抑郁症绝对不是患者自身臆造出来的，患者本身才是最大的受害者，其承受的痛苦远超过旁人的观察。在旁人看来有些无理取闹的举动，或者过于多愁善感的表现，其实都是患者自身无法控制情绪的表现。而对于患者自身，也要理解抑郁症不是自己的过错，就好像感冒、癌症病人一般，患者应当被同情和珍视。

来源：浙江在线健康网

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