肌酸激酶同工酶正常值范围 ng/ml，典型病例分享—肌酸激酶篇
导读肌酸激酶同工酶正常值范围 ng/ml，患者中年男性，精英人士，财务已经自由。以“胸闷伴乏力2天”就诊。患者2天前无明显诱因出现胸闷，伴乏力，也北京某医院化验检查发现肌酸激酶（CK）860IU/L及肌酸激酶同工酶（CK-MB）106IU/L，属于明显升高，医院怀疑患者不除外“心肌...
患者中年男性，精英人士，财务已经自由。以“胸闷伴乏力2天”就诊。患者2天前无明显诱因出现胸闷，伴乏力，也北京某医院化验检查发现肌酸激酶（CK）860IU/L及肌酸激酶同工酶（CK-MB）106IU/L，属于明显升高，医院怀疑患者不除外“心肌炎”可能，因公立医院就医环境不理想选择来我处继续就医。
追问病史，患者既往无烟酒嗜好，无高血压、糖尿病等慢性病史，无免疫性疾病病史。
体格检查未见异常。
心电图未见异常。
心脏彩超未见明显结构性异常，二尖瓣存在微量反流，LVEF60%。同时我自己使用VSCAN便携超声验证了一下，的确没有看到异常。
患者就诊后帮助其完成Holter检查、肌钙蛋白和甲状腺功能化验，都未见明显异常。逐与患者开始了仔细的交谈聊天得知患者大概在1周前曾经有一次大运动量健身活动，当天完成100个俯卧撑，100个仰卧起坐。
话说道这个份上，我心里已经大概了解其病因大概不是心肌炎等心肌损害了，考虑患者不除外剧烈运动造成的肌酸激酶升高。最后建议患者休息1周后复查肌酸激酶，1周内禁止剧烈活动，包括健身。1周后患者复查发现肌酸激酶及同工酶数值恢复至正常，胸闷感也随之消失。
剧烈运动后肌酸激酶可以升高，有时候升高幅度很大。引起肌酸激酶升高的原因可能是肌纤维膜通透性增高所致，也可能是肌肉内酶合成增加。建议大家体检之前3-5天内不要做剧烈运动项目。引起肌酸激酶升高的原因也有很多，比较常见的是运动、口服他汀类药物、甲状腺疾病、心肌损伤等等。一般说来，肌酸激酶轻度升高不可怕，中重度升高要警惕。
因为否定了这位精英人士存在心肌炎的诊断，患者表示万分感谢，其实真的没有那么玄妙，我也不是神医，只不过是多问一句，多聊一会儿的事情，在检查手段进步的今天，详细的问诊任然不可或缺。
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