治疗高血压脑出血重在预防（脑出血10毫升如何治疗好）

导读脑出血10毫升如何治疗好，冬天气温骤降，人体血管收缩，血压容易升高，高血压脑出血患者随之增多。高血压脑出血是一种高发生率、高死亡率、高致残率的常见疾病。近年来，除中老年人多发高血压脑出血外，年轻人的发病率也不断升高。区人民医院神经外科主任刘家令提醒，不管使用何种治疗...

冬天气温骤降，人体血管收缩，血压容易升高，高血压脑出血患者随之增多。高血压脑出血是一种高发生率、高死亡率、高致残率的常见疾病。近年来，除中老年人多发高血压脑出血外，年轻人的发病率也不断升高。

区人民医院神经外科主任刘家令提醒，不管使用何种治疗手段，高血压脑出血治疗效果都不会太理想，最佳“治疗”措施在于及早预防和监控高血压。

高血压脑出血是脑出血疾病中最常见的病种，高血压是高血压脑出血的主要病因。高血压脑出血具有发病急、发病重的特点。在发病人群中，大概有30%的患者在送往医院途中死亡，即便得到治疗，治愈效果也不甚理想。高血压脑出血最常见的出血部位是基底节区出血。即便抢救成功，患者多会出现“三偏”，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

刘家令介绍，一般而言，高血压脑出血的高发年龄集中在50岁以上。从近年的临床接诊情况来看，目前高血压脑出血的发病率是逐年上升，患者发病年龄越趋年轻。30、40岁的发病青壮年不在少数，且死亡率很高，因为年轻人一般较少出血，一出血来势就非常凶猛。

刘家令分析，高血压脑出血发病年龄趋年轻化，与饮食结构不合理，缺乏运动，肥胖人群增多有关，“长时间压力过大也会引起高血压，这也是引起高血压脑出血的主要因素。”

不管哪种治疗手段都会留下后遗症

对于高血压脑出血的治疗措施，刘家令介绍，幕上血肿30毫升以下，小脑出血在10毫升内，患者意识清醒，可考虑保守治疗，以用药为主；若大量出血已有性命危险，就需考虑手术治疗。最常见的是开颅手术，包括微创穿刺血肿碎吸术、开颅血肿清除术、神经内镜下血肿清除术等。

目前用得最多的是微创手术，其特点在于创伤小、使用便捷及费用便宜。此外，还有一种脑室镜治疗手段，可通过镜子找到出血部位，然后再采取针对性治疗。

“即使现在的治疗方法有很多，但治疗效果都不会太好，都会留下后遗症，在发病人群中术后能真正做到生活自理的仅有30%，最好的办法还是预防和控制高血压。”刘家令说。

出血后患者别乱动保持呼吸道通畅

高血压脑出血患者前期并没有明显症状，出血后常见症状有剧烈头痛、呕吐、昏迷、偏瘫、失语等。需注意的是，高血压脑出血后，患者出于强烈的求生欲望，通常会挣扎站起或做其它动作，这样反而可能会导致出血量增多，很多患者和家属都会忽视这个细节。一旦出现脑出血，需保持卧床姿势，家属要尽快拨打120，并做好一些辅助性工作。

首先，家属要保持冷静。若患者出现呕吐，要尽快让患者侧身而卧。若牙关不是很紧可用手抠出呕吐物，保持患者呼吸道通畅，不要让呕吐倒流导致窒息或缺氧。其次，若患者意识还清醒，要试着安抚患者的紧张情绪。

高血压药物治疗需长期坚持不放松

一旦出现高血压，患者只能通过药物控制血压，防止血压出现过大起伏。在现实生活中，很多患者感到头痛了才想起要吃药，症状一旦缓解又停药了。“这样做的话，血压波动起伏更大，脑出血发生率更高，高血压药物治疗一定要长期坚持。”刘家令说。

记者了解到，现在很多患者缺乏定期体检，以至于患上高血压都不知道。刘家令提醒，一定要及早发现和控制高血压，可买个电子血压计，每天早晚各量一次，及早发现问题并就医。

如何预防高血压呢？刘家令告诉记者，一要保持合理科学的膳食，多吃高蛋白、低脂肪、低糖、低盐、多纤维素的食物；二要合理运动；三要保持健康的情绪。

■名词解释

基底节：又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核以及杏仁复合体。

偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。

偏身感觉障碍：指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感觉器到神经末梢到传入脊髓后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷，还是痛刺激的判断。

偏盲：指一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失（通常是左侧或右侧）。

幕上：大脑的枕叶部分。

枕叶：大脑皮层的一个区域，已知的主要功能包括处理视觉信息。